O que é a insônia?
A insônia (português europeu) ou insônia (português brasileiro) é um distúrbio do sono caracterizado pela dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo pelo tempo necessário. No dia seguinte, os pacientes geralmente se sentem sonolentos, com pouca energia, irritáveis e deprimidos. A insônia aumenta o risco de acidentes de trânsito e problemas de concentração e aprendizado. A insônia pode ser de curta duração, durando dias ou semanas, ou de longa duração, durando mais de um mês.
A insônia pode ocorrer de forma independente ou como resultado de outros problemas. As condições que podem causar insônia incluem estresse psicológico, dor crônica, insuficiência cardíaca, hipertireoidismo, azia, síndrome das pernas inquietas, menopausa, certos medicamentos e substâncias que causam dependência, como cafeína, nicotina e álcool. Outros fatores de risco incluem trabalho por turnos e apneia do sono. O diagnóstico é baseado em hábitos de sono ou testes para possíveis causas.
Os questionários geralmente pergu
ntam se a pessoa tem problemas para dormir e se tem problemas para adormecer ou permanecer dormindo.
O tratamento inicial para a insônia geralmente inclui higiene do sono e mudanças no estilo de vida. Os hábitos de higiene do sono incluem ir para a cama no mesmo horário todos os dias, manter o quarto silencioso e escuro, exercitar-se regularmente e obter exposição solar regular. Em alguns casos, a terapia cognitivo-comportamental pode ser recomendada. Embora os medicamentos para dormir possam ajudar, os medicamentos para dormir têm sido associados à dependência psicológica, lesões e demência. Durações de medicação superiores a quatro a cinco semanas não são recomendadas. A eficácia ou segurança de qualquer tratamento médico alternativo não foi demonstrada.
Entre 10% e 30% dos adultos são afetados pela insônia em qualquer momento. Cerca de metade das pessoas experimenta insônia pelo menos uma vez por ano. Cerca de 6% das pessoas experimentam insônia que não é causada por outros problemas e dura mais de um mês. A insônia é mais comum em pessoas com mais de 65 anose mais comum em mulheres do que em homens. A descrição mais antiga conhecida de insônia remonta à Grécia antiga.
Classificação DSM IV
De acordo com o Dicionário de Saúde Mental (DSM IV), a insônia pode ser classificada como primária ou secundária. É primária quando é a doença primária e secundária quando é sintoma de outra doença ou efeito colateral de um medicamento. Os sintomas de insônia como outro transtorno são duas vezes maiores que os do transtorno primário.
Além disso, as principais queixas devem ser consideradas:
Dificuldade em adormecer: pode ser causada por distúrbios no ritmo circadiano, uso de estimulantes, eventos estressantes, distúrbios neurológicos ou distúrbios de ansiedade. Em crianças, isso pode se manifestar como dificuldade em adormecer sem intervenção do cuidador.
Dificuldade em manter o sono: Caracterizado por despertares frequentes, no caso de despertares frequentes de pesadelos, é classificado como terror noturno. Pode ser causada por drogas como álcool e nicotina, dor crônica ou problemas respiratórios como asma e apneia do sono. Em crianças, a dificuldade em restaurar o sono pode estar relacionada à intervenção do cuidador.
Dificuldade em adormecer: mais comum em idosos, levantar cedo demais, podendo retomar o sono à tarde. Pode ser um efeito colateral, um distúrbio endócrino ou relacionado ao transtorno depressivo maior.
Classificação da OMS
Na Classificação Internacional de Doenças (CID 10), pode ser classificada como orgânica (G47.0) ou psicofisiológica (F51.0). No entanto, do ponto de vista clínico e polissonográfico, existem semelhanças substanciais entre os subtipos de insônia, sejam de causas orgânicas ou psicofisiológicas, não sendo necessária a subdivisão.
Classificar por tempo – insônia transitória
A insônia transitória ou de curto prazo é a insônia que dura de alguns dias a três semanas. Eles geralmente são causados por estresse severo ou contínuo, como se preocupar com sua própria saúde ou com a saúde de sua família; luto ou grande perda; problemas familiares, profissionais ou de relacionamento.
A insônia intermitente
Quando episódios de insônia ocorrem de tempos em tempos, com sono regular e revigorante no meio, é chamado de insônia intermitente.
A crônica
A insônia crônica ou crônica é a insônia que dura mais de três semanas. Eles podem estar relacionados ao estresse persistente, depressão, uso de álcool ou drogas e maus hábitos de sono, como beber muito café (cafeína).
OS sinais e sintomas
Dormir mal pode piorar o desempenho físico e cognitivo.
Os sintomas da insônia são geralmente :
sonolência diurna
cansaço e fraqueza
mau humor e irritabilidade
Dificuldade de concentração e memória
resposta mais lenta
A insônia crônica aumenta o risco de acidentes e desenvolvimento de doenças mentais.
